肾病患者的福音:如何让肾脏再生?
还记得当年割了一边肾买苹果4的高中生吗?如今他另一边肾“压力山大”,因为肾脏几乎没有再生能力,只能靠透析维持生命……
为什么有些病能康复? 因为人体的各个器官都有自我保护的绝活。有的器官,绝活是“再生”。比如人体中再生能力最强的器官——肝脏,年轻人的肝脏即使损失了70%,仍可在3至4周内得到修复。
肾脏则无法再生,但它具有“庞大的储备量”——200万个肾单位。平时完成工作任务只需要80万个肾单位,一旦有肾单位过度劳累死去,剩余的肾单位便替补上去。
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▲人体肾脏结构
但如果肾脏备受内忧外患的夹击,那么再多的储备量也会被消耗殆尽。这也是卖肾高中生的用生命换来的教训。肾脏,这个身体的“废物筛子”一旦坏了或者堵了,就会失去过滤的功能,也就是发生了肾病,严重可能危害生命。传统的治疗手段不能修复损伤的肾脏组织,无法恢复原有的肾脏功能,这也是慢性肾病发展到后期只能靠透析或肾移植延续生命的重要原因。
【注】内忧外患:遗传缺陷、自身免疫、熬夜劳累、长期憋尿、抽烟喝酒和药物毒性等。
肾脏可以被修复吗?
随着再生医学的发展,干细胞可以通过再生肾细胞、旁分泌效应等方式修复受损的肾脏组织,为肾病的治疗提供了新思路。
目前许多研究结果表明干细胞可直接分化为肾小管上皮细胞、肾小球系膜细胞、足细胞、肾脏干细胞和肾小球内皮细胞等,促进肾损伤修复。另一方面,干细胞在体内能够归巢至肾受损部位及慢性炎症部位迁移,分泌各种细胞因子,调节免疫,减轻肾脏负担,防止肾细胞进一步破坏。
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▲干细胞渲染图
干细胞作为治疗肾病的一种潜在方式,科学家目前已经设计了多个临床试验来验证干细胞治疗对肾病的效果。迄今已超过30个I / II期临床试验,侧重于干细胞安全性和可行性的评价:
干细胞治疗糖尿病肾病
科学家曾公开招募糖尿病肾病患者进行干细胞治疗试验,这些糖尿病患者接受了单剂量的干细胞移植。结果发现,干细胞移植安全且耐受良好,在60周随访期间患者的肾小球滤过率(eGFR)稳定趋势。
干细胞治疗狼疮肾炎
科学家在对4名系统性红斑狼疮(SLE)患者进行初步研究后,在更多的试验患者组中证实输注干细胞可改善SLE疾病活动指数评分并减少循环自身反应性抗体,减少蛋白尿,改善肾功能。
综上,比起传统的治疗方法,干细胞疗法具有不可替代的优势: