专家访谈:干细胞通过改善胰岛素抵抗治疗糖尿病
《国际糖尿病》:
内分泌科母义明教授
科学发展是非常快的,科学家试图用效能更高的干细胞,如胚胎干细胞,它可以更好诱导分为胰岛β细胞或者胰岛,通过某些特殊的技术把他包裹起来,让它到体内之后不受到免疫的破坏,保留胰岛β细胞的功能,比如说葡萄糖依赖的降糖作用,能够持续长期分泌胰岛素功能,但目前还没有正式在临床上做研究的。
今年3月份美国FDA曾经批准了一款类似的细胞在临床上给特别严重的Ⅰ型糖尿病作研究,这让我们看到了很多的希望,未来组织修复一定是非常重要的,在抗衰老领域也是特别的重要的。
《国际糖尿病》
内分泌科母义明教授
Ⅰ型糖尿病是最需要用干细胞治疗的。Ⅰ型糖尿病的功能损伤非常严重并频繁发生严重并发症,像急性酮症酸中毒。大概在3-5年后糖尿病患者就会出现眼睛、肾脏等并发症。Ⅰ型糖尿病患者确实是干细胞治疗一个最好的靶点,也是一个目标人群吧。
那么现在看来呢,如果我们用间充质干细胞治疗糖尿病,使得患者能够得到一个有效的β细胞再生或者修复,难度还是比较大的。尽管有个别的病人在治疗以后胰岛β细胞功能可以维持一年或一年以上,前段时间有一篇文章发表说是,有一半的人可以在半年至一年之内停掉胰岛素。
间充质干细胞治疗Ⅰ型糖尿病遇到很多的屏障,例如,细胞的活性维持不下去,而且它不能有效使患者本身的胰岛β细胞获得再生;另外,制备细胞的纯度和活性到底有多强。未来肯定会开发很多这方面的技术去改善,使干细胞在体内存活的时间更长,这些需要在未来做大量的临床研究。
小乐补充:
尽管在实验室研究与提取技术上仍存在一些不足,但干细胞治疗糖尿病的效果已经取得令人瞩目的成就。面对日益增长的糖尿病患者,我国干细胞治疗糖尿病已进入临床试验阶段。
目前,已有3个干细胞治疗糖尿病的临床研究项目通过备案,包括2型糖尿病和糖尿病肾病;我国药监局已通过了1项干细胞治疗糖尿病足的临床试验审核;另外,还有诸多干细胞治疗糖尿病的临床科研,包括Ⅰ型糖尿病、2型糖尿病和各种糖尿病并发症。