教授谈细胞 | 自体骨髓有核细胞的治疗应用分享

1667年，法国御医丹尼斯（Jean Baptiste Denis）将小牛血注射给一个精神病患者进行治疗，这是人类首次输血治疗，也是最早记载的细胞治疗应用。

随后几百年的医学发展与沉淀，衍生出了各种类型细胞的治疗，如输血、骨髓移植、干细胞疗法、免疫细胞疗法、软骨细胞治疗等。今天想与大家分享的一种细胞治疗方法，叫自体骨髓有核细胞移植疗法。

自体骨髓细胞移植疗法是将患者骨髓中的有核细胞提取出来，然后经过体外分离再将其植入患者病灶组织或受损器官内，就像一粒粒种子种在“土壤”中，经过一段时间发育、成熟就会变为功能细胞，从而修复补充受损或缺损的组织，达到改善器官功能，重建机体系统的目的。

这项技术的推广大使，便是现任美博免费白菜中心首页细胞科委会首席细胞医疗官的刘保池教授。

刘保池教授是上海市生物医药技术研究院临床中心的教授，其主要研究成果包括了原创B超引导下精准肝内门静脉输注自体骨髓有核细胞治疗肝硬化、精准胰腺移植骨髓有核细胞治疗糖尿病。此外，该项技术还应用于膝关节退行性变股骨头坏死、恶性肿瘤患者化疗后骨髓重建等，均获得明显疗效。

刘教授原创的自体骨髓有核细胞治疗肝硬化等技术曾在国内、印度、匈牙利、德国和美国等地推广。他在多年的医疗实践中得出了诸多临床经验，申请了多个专利，为此他总结了部分细胞治疗案例。

• 肝硬化

2009年，刘教授设计通过上腹部手术进行网膜右静脉插管埋置输液港，采集患者自体骨髓经埋置在上腹部皮下的输液港输注自体骨髓进入门静脉。结果发现，艾滋病合并失代偿期肝硬化患者的肝功能逐渐恢复，甚至接近正常。

对此，刘教授认为，自体骨髓经门静脉输注进入肝脏后逐渐改善肝功能，这可能是因为骨髓有核细胞在肝脏微环境中转化成有功能的肝细胞，或产生某些细胞因子促进损伤肝细胞的修复。该研究报道发表在《Bioscience Reports》上。

• 糖尿病

男患者48岁，失代偿期肝硬化合并糖尿病和大量腹水，空腹血糖12mmol/L，胰岛素每天用40单位。2020年4月，该患者在常规治疗效果不佳的情况下，经过自体骨髓有核细胞B超引导下精准胰腺输注治疗，患者的腹水逐渐减少，肝功能好转，血糖逐渐降低。2021年3月做第五次自体骨髓细胞移植后，空腹血糖6mmol/L，胰岛素用量减少50%。

另一患者，检查空腹血糖19.66mmol/L，尿蛋白+，尿糖+++,尿微量白蛋白129.2mg/L。2020年12月，经B超引导胰腺和肾脏穿刺输注自体骨髓细胞治疗后，患者的血糖逐渐降低。2021年4月30日进行第三次细胞移植，空腹血糖已降至5.8mmol/L，尿蛋白-，尿糖-,尿微量白蛋白20mg/L。该患者表示，他现在完全停用降糖药，血糖维持正常。这可能与骨髓有核细胞改善胰岛功能与肾脏功能相关。

• 卵巢早衰

患者36岁，停经4年，经医生诊断为卵巢早衰，做B超引导自体骨髓有核细胞治疗，结果患者的性激素水平改善，FSH从68U/L下降到20U/L，已经停经2-3年的卵巢早衰患者月经恢复，超声检查卵巢增大；失眠、潮热等更年期症状也得到改善。

另一患者有脂肪肝、睡眠差，以及双侧膝关节退行性变等症状。经B超引导下精准双侧卵巢，双侧膝关节和肝脏输注自体骨髓有核细胞，原来膝关节酸困不适的症状消失，睡眠好转，脂肪肝减轻，子宫内膜增厚。刘教授表示，对女性更年期人群，自体骨髓细胞移植疗法可以改善卵巢功能，延缓衰老。

• 关节损伤

对膝关节退行性变患者采集骨髓，分离有核细胞后，膝关节腔内输注。结果发现，关节酸困、疼痛减轻或消失；半年后复查膝关节磁共振，发现膝关节软骨损伤得到修复，软骨增厚。

刘教授上大学时曾经多次破学校纪录，多次获得省大学生运动会1500米，3000米等第一名，但大运动量锻炼致使他膝关节有轻度损伤，走路酸困。他便为自己做膝关节穿刺输注自体骨髓有核细胞，经治疗后1年多时间，膝关节活动良好，原来的酸困感完全消失。

• 股骨头坏死

87岁的患者双侧股骨头坏死，持续双髋关节疼痛，不能站起和行走。后经自体骨髓有核细胞移植治疗3次，结果患者髋关节疼痛减轻或消失，复查髋关节磁共振可发现股骨头密度降低情况改善，提示股骨头血供改善，说明骨髓有核细胞中的内皮始祖细胞有助于新的微循环血管重建。

• 总结

除以上疾病外，自体骨髓有核细胞移植疗法在改善脂肪肝、提升男性性功能等方面也有良好的效果。该疗法为更多患者带来了新的希望！虽然还有些科学问题尚待阐明，但自体骨髓有核细胞的临床应用发展趋势将会为病损组织器官的愈合、再生创造出更多、更新、更实用的治疗方法，在挽救生命、减少伤残及最大限度恢复功能方面发挥巨大作用。

作为美博免费白菜中心首页细胞科委会首席细胞医疗官，刘教授则表示，他将会发挥细胞领域的专业知识，为乐土的细胞研究事业锦上添花，共同促进细胞行业的高质量发展。

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