妇科肿瘤检测

目前用于治疗妇科肿瘤的药物有化疗药物、靶向药物和免疫抑制剂。合理地使用药物可以大大提高患者的生存期和生活质量。乐土妇科肿瘤精准用药产品，覆盖妇科肿瘤诊治全流程，疗效监测，耐药分析，更换治疗方案等，为患者提供全面的用药指导，为医生提供更多的临床转化。

PARP 抑制剂 是利用“合成致死”原理开发的抗癌药物。通过抑制 PARP 介导的 DNA 损伤修复机制，在携带 BRCA 基因突变的肿瘤中导致过度 DNA 损伤的积累，从而引发癌细胞死亡。最初，PARP 抑制剂被认为只在携带 BRCA 基因突变的患者中起作用。但是后续进行的临床试验表明，PARP 抑制剂在具有同源重组缺陷（HRD）的肿瘤中也可以产生疗效。

美 国 食 品 药 物 监 督 管 理 局（FDA） 批 准 帕 博 利 珠 单 抗（Pembrolizumab，商品名 Keytruda）可用于错配修复缺陷（deficient mismatch repair，dMMR）/ 高 度 微 卫 星 不 稳 定 性（microsatellite instability-high，MSI-H）的复发或转移性实体瘤治疗（2A）。

2018 年 6 月 12 日，FDA 批准帕博利珠单抗用于 PD-L1 阳性的晚期及复发宫颈癌的治疗。

即使在 PD-L1 表达阳性的人群中，帕博利珠单抗治疗宫颈癌的缓解率仅14% 左右。因此，寻找预测免疫治疗疗效的标志物尤其重要，不仅可以帮助医生筛选最适合接受免疫治疗的患者，还可以帮助药企科学合理地布局免疫 治疗的适应证，实现精准治疗和个体化治疗。

除了 MSI-H、PD-L1 表达、TMB 之外， POLE / POLD1 基因突变也可作为免疫检测点抑制剂治疗的标志物；其中子宫内膜癌发生POLE/POLD1 基因突变频率为14.8%（189/1273）,宫颈癌为 5.3%（28/524）, 卵巢癌为 1.9%（24/1266）.

（文献：JAMA Oncol 2019 Aug 15.）